軟組織受傷:
包含皮膚、牙齦的擦傷、挫傷、撕裂傷;
若狀況輕微可保持傷口清潔並冰敷,
10分鐘休息一次,請勿冰敷著睡覺避免凍傷。
而撕裂傷可能伴隨出血,
若流血可使用紗布或紗布巾加壓傷口止血觀察,
建議立即至診所或醫院評估處理。
硬組織受傷:分為齒槽骨和牙齒
1.齒槽骨:
牙齒周圍的骨頭稱為齒槽骨,
若不是外觀可見的齒槽骨骨折,通常需要醫師檢查後確認,
在家中可先以牙齒的狀況判斷是否需要立即就醫。
2.牙齒:
分為以下三種狀態
(1)乳牙:
較常發生於乳牙外傷為門牙尚未換牙的小朋友。
目標為安撫情緒和確認是否傷及恆牙牙胚。
(2)未成熟恆牙:
較常發生於混合齒列的小學兒童。
目標維持牙髓活性以利牙根發育完成及根尖成型,
可接受相關活髓治療;
但若撞至牙齒埋入齒槽骨且合併牙冠斷裂,需提早進行根管治療。
(3)成熟恆牙:
恆牙萌發3年以上可視為牙根發育完成。
外傷後需要根管治療機率高;通常可放藥1-2週甚至1個月觀察。
以上三種牙齒狀態可分為以下八種受傷形式:
(1)牙齒脱出:
牙齒連根完整脫落;
需注意從牙冠部分撿起,以保持牙根組織完整。
泡在冰牛奶或是口水中,
緊急時亦可含於舌下,但須小心誤吞。
建議30分鐘內至診所或醫院復位固定成功率較高,
固定牙齒4週觀察。
(2)牙齒脫位:
牙齒經撞擊後移動至新的位置上;位移需復位固定牙齒2-4週;
若牙齒直接撞擊埋入齒槽骨,等待4週自行萌發,
若無長出可能需要矯正治療。
(3)牙齒半脫位:
牙齒原地晃動但沒有離開原位;
觸摸或輕敲咬到會痛,
牙齦溝可能伴隨滲血。
(4)齒震盪:
牙齒還在原位無明顯晃動,但觸摸或輕敲咬到會痛。
(5)裂齒:
牙冠出現裂痕,可能會伴隨敏感或咬痛。
(6)牙齒斷裂未傷及牙髓:
牙齒斷裂面為牙齒顏色,並無看到紅色出血點。
(7)牙齒斷裂傷及牙髓:
牙齒斷裂面可見紅色出血點。
(8)牙根斷裂:
需要拍X光片或斷層掃描方能診斷;
牙齒晃動、牙齦溝可能伴隨滲血,
需及早固定(需固定4週以上)
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