撞到牙齒嚴重嗎? 牙齒外傷的分類

9 Jul

嗨大家好,我是許仲傑醫師
延續上一篇文章「疫情期間的兒童牙齒外傷照護」 ,繼續分享關於牙齒外傷的知識。

首先我們將牙齒外傷分為兩大部分:軟組織硬組織

 

軟組織受傷:

包含皮膚、牙齦的擦傷、挫傷、撕裂傷
若狀況輕微可保持傷口清潔並冰敷
10分鐘休息一次,請勿冰敷著睡覺避免凍傷。
而撕裂傷可能伴隨出血
若流血可使用紗布或紗布巾加壓傷口止血觀察,
建議立即至診所或醫院評估處理。

硬組織受傷:分為齒槽骨和牙齒

1.齒槽骨:

牙齒周圍的骨頭稱為齒槽骨,

若不是外觀可見的齒槽骨骨折,通常需要醫師檢查後確認,

在家中可先以牙齒的狀況判斷是否需要立即就醫。

 

2.牙齒:

分為以下三種狀態

(1)乳牙:

較常發生於乳牙外傷為門牙尚未換牙的小朋友。

目標為安撫情緒和確認是否傷及恆牙牙胚

 

(2)未成熟恆牙:

較常發生於混合齒列的小學兒童。

目標維持牙髓活性以利牙根發育完成及根尖成型,
可接受相關活髓治療;

但若撞至牙齒埋入齒槽骨且合併牙冠斷裂,需提早進行根管治療。

 

(3)成熟恆牙:

恆牙萌發3年以上可視為牙根發育完成。

外傷後需要根管治療機率高;通常可放藥1-2週甚至1個月觀察。

 

以上三種牙齒狀態可分為以下八種受傷形式:

(1)牙齒脱出:

牙齒連根完整脫落;

需注意從牙冠部分撿起,以保持牙根組織完整。

泡在冰牛奶或是口水中,

緊急時亦可含於舌下,但須小心誤吞。

建議30分鐘內至診所或醫院復位固定成功率較高,

固定牙齒4週觀察。

(2)牙齒脫位:

牙齒經撞擊後移動至新的位置上;位移需復位固定牙齒2-4週

若牙齒直接撞擊埋入齒槽骨,等待4週自行萌發,

若無長出可能需要矯正治療

(3)牙齒半脫位:

牙齒原地晃動但沒有離開原位

觸摸或輕敲咬到會痛,

牙齦溝可能伴隨滲血。

(4)齒震盪:

牙齒還在原位無明顯晃動,但觸摸或輕敲咬到會痛。

(5)裂齒:

牙冠出現裂痕,可能會伴隨敏感或咬痛。

(6)牙齒斷裂未傷及牙髓:

牙齒斷裂面為牙齒顏色,並無看到紅色出血點。

(7)牙齒斷裂傷及牙髓:

牙齒斷裂面可見紅色出血點

(8)牙根斷裂:

需要拍X光片或斷層掃描方能診斷;

牙齒晃動、牙齦溝可能伴隨滲血

需及早固定(需固定4週以上)

如有興趣可以往下繼續閱讀 牙齒外傷就診檢查處理

我是許仲傑醫師,祝福大家保持健康,牙齒強壯💪

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